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      Chlamydia IgA (trachomatis)
      Chlamydia IgA (trachomatis)
      產品名稱:Chlamydia IgA (trachomatis)
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      品牌:
      產品數量:
      產品單價: 面議
      日期:2019-12-02
      Chlamydia IgA (trachomatis)的詳細資料
       Chlamydia IgA (trachomatis)
      沙眼衣原體是一種微生物,目前發現它有15個血清型,不同的血清型能引起不同的疾病。分為3個生物型,即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽腫生物型。后二者與人類疾病有關。用間接微量免疫熒光試驗,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14個血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34個血清型Chlamydia IgA (trachomatis)
      所致疾病 編輯Chlamydia IgA (trachomatis)
      (一)沙眼:由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經直接或間接接觸傳播,即眼~眼或眼~手~眼的途經傳播。當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞后,在其中增殖并在胞漿內形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發病緩慢,早期出現眼瞼結膜急性或亞急性炎癥,表現流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性,出現結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,后導致失明。據統計沙眼居致盲病因的首位。1956年我國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法,在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體,從而促進了有關原體的研究。
      (二)包涵體包膜炎:由沙眼生物變種D~K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經產道感染,引起急性化膿性結膜炎(包涵體膿漏眼),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因兩性接觸,經手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水,引起濾泡性結膜炎又稱游泳池結膜炎。病變類似沙眼,但不出現角膜血管翳,亦無結膜瘢痕形成,一般經數周或數月痊愈,無后遺癥。
      (三)泌尿生殖道感染:經性接觸傳播,由沙眼生物變種D~K血清型引起。男
      顯微鏡下的沙眼衣原體顯微鏡下的沙眼衣原體
      性多表現為尿道炎,不經治療可緩解,但多數轉變成慢性,周期性加重,并可合并副睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等,輸卵管炎是較嚴重并發癥。該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎。
      (四)性病淋巴肉芽腫:由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過兩性接觸傳播,是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結,引起化膿性淋巴結炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會陰、肛門、直腸,出現會陰~肛門~直腸組織狹窄。
      感染癥狀
      其中A、B、Ba及C型的衣原體株能引起沙眼,L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽腫, D-K型則引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體,由前述可知,非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原體感染引起的。沙眼衣原體感染目前已是西方國家常見的性傳播疾病之一,發病人數增加很快,已超過淋病。在中國,沙眼衣原體感染的患病人數也在迅速增加。
      沙眼衣原體的患病人群以青壯年為主。感染后,潛伏期為數天到數月,一般是1~3周。感染沙眼衣原體后婦女常見的是引起化膿性宮頸炎,出現膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。如果引起尿道炎時,約一半病人出現尿急、尿頻和排尿困難,與淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛癥狀,或尿痛很輕微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,還能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多數癥狀很輕,或者沒有自覺癥狀,因此常被忽略,容易造成本病的傳播。
      婦科檢查可見宮頸充血、肥大,有粘液膿性分泌物。由于沙眼衣原體感染常與淋病合并存在,且癥狀相似,因此臨床上要與淋病相鑒別。常規取宮頸分泌物或尿道分泌物涂片,經革蘭氏染色,如果未見到細胞內(外)革蘭氏陰性雙球菌,淋病雙球菌培養也為陰性,就可以排除淋病感染。
      檢查取材時需將宮頸口分泌物拭凈,然后將拭子或細胞刷伸入宮頸管內1-15厘米,放置1-2分鐘并轉動,作宮頸管內細胞取材。
      沙眼衣原體除能引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外,還能經生殖道上行感染,有可能引起急、慢性輸卵管炎,子宮內膜炎等盆腔炎癥。治療沙眼衣原體感染多采用口服抗生素,可選用強力霉素每次100毫克,每日服2次,首次劑量加倍,連續服7天;或紅霉素每次0.5克,每日4次,連服7天;或美滿霉素每次口服100毫克,每日2次,連服10天。孕婦用藥可選紅霉素,服藥劑量、方法同前。
      感染沙眼衣原體后在生活中要明確兩點,既要積極治療,又不要再將病原體傳染別人。
      (1)積極治療是患者首先要重視的。由于服藥方便,服藥療程亦不很長,因此患者只要予以重視即能完成治療?;颊叩呐渑紤撏瑫r參加檢查和治療。治療后需要復查以確認是否痊愈。
      (2)患病期間禁止性生活,直到痊愈為止。
      (3)平時注意個人衛生:外陰部保持清潔干燥,每日換洗內褲。由于沙眼衣原體不耐高溫,所用手巾、內褲可以煮沸消毒。個人的盆具個人使用,浴盆洗后及時消毒,不亂用別人的物品,以免造成疾病傳播。
      (4)紅霉素可以用于孕婦的沙眼衣原體感染,安全性較好,因此孕婦患者也應該積極治療,以防感染胎兒。
      免疫性
      機體感染衣原體后,能誘導產生型特異性細胞免疫和體液免疫。但通常免疫力不強,且為時短暫,因而常造成持續性感染、隱性感染和反復感染。此外,也可能出現免疫病理損傷,由遲發型超敏反應引起,如性病淋巴肉芽腫等。
      微生物學診斷
      多數衣原體引起的疾病可根據臨床癥狀和體征確診。但對早期或經癥患者,須行實驗室檢查來幫助診斷。
      直接涂片鏡檢
      沙眼急性期患者取結膜刮片,Giemsa或碘液及熒光抗體染色鏡檢,查上皮細胞漿內有無包涵體。包涵體結膜炎及性病淋巴肉芽腫,也可從病損局部取材涂片,染色鏡檢,觀察有無衣原體或包涵體。
      分離培養
      用感染組織的滲出液或刮取物,接種雞胚卵黃囊或傳代細胞,分離衣原體,再用免疫學方法鑒定。
      血清學試驗
      主要用于性病淋巴肉芽腫的輔助診斷。常用補體結合試驗,若雙份血清抗體效價升高4倍或以上者,有輔助診斷價值。也可用ELISA、凝集試驗。
      PCR試驗
      設計不同的特異性引物,應用多聚酶鏈式反應可特異性診斷沙眼衣原體,具有敏感性高,特異性強的特點,現被廣泛應用。

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